第19章、青枝骨折
“你明白什么了？”邱勇不解道。
李齐显得很兴奋，挥舞着手里的CT片说：“邱主任，我们都忽略了一个重点，不，也不能怪我们，县医院CT拍的太不专业了，把我们都误导了，病人不仅仅只是腰椎爆裂骨折，他的椎管内神经也有损伤！”
“椎管内神经也有损伤？”
听到李齐说的如此掷地有声，邱勇却并不以为然。
CT片他仔细看过，病人的情况他也了解，不管是从影像学角度，还是根据病人的症状来分析，椎管内神经都没有受损的迹象。
不过看到李齐如此兴致勃勃，似乎有了什么了不起的重大发现，邱勇思考了一下，并没有直接说出自己的判断。
那样实在太扫兴了。
反正时间还有一点，邱勇决定让李齐信马由缰的说出自己的想法，自己也正好趁着这机会摸摸他的底，看他是不是真的值得自己用心培养。
“李齐那你倒是说说看，你为什么觉得这个病人椎管内神经损伤了？”邱勇循循善诱道。
“邱主任你看……”
李齐此时实在太激动了，一瞬间的灵光乍现，让他发现了被所有人都忽略了的重点。
可想要把脑海里纷乱错杂的想法，一股脑全表达出来，却有点难。
刚好这个时候，李齐注意到办公桌上有个脊椎骨的塑料模型，三步并成两步，跑过去把它拿了过来。
手里就这么端着脊椎骨，李齐的思路一下子就清晰了起来！
“邱主任，你看，人体的脊椎骨由椎体和椎弓构成。”
“椎体为椎骨的前部，呈短圆柱状，表面为骨密质，内部为骨松质，在遭遇垂直暴力时，容易发生压缩性骨折。”
“而椎弓则包裹着脊髓神经，它控制着人体的运动功能，一旦损伤，很容易就会导致病人肢体功能障碍，甚至瘫痪。”
“这个病人在高空坠落，屁股着地后，椎体粉碎性骨折，诊断腰椎爆裂性骨折。”
邱勇十分满意的点点头，点评了一句：“解剖学的不错。”
李齐却对这个评价毫无反应，继续说道：“但其实骨折的不仅仅只有椎体，椎弓同样也发生了骨折，是青枝骨折！”
邱勇眉头一挑，突然打断道：“青枝骨折？这种骨折类型一般多见于儿童，我还是第一次听到有人把它用在腰椎骨折上，怎么才夸你一句，你就犯了这么低级的错误？”
李齐没有被吓到，面不改色道：“儿童骨骼中含有较多有机物，因此富有弹性和韧性，在遭遇暴力时，能像青嫩枝条一样，折而不断，所以很多医生会把儿童骨折称为青枝骨折。”
“但这并不代表只有儿童骨折能这么叫。”
“这个病人的椎弓在承受了巨大暴力后，也出现了类似的折而不断的现象，细密的裂纹如同蛛网，县医院的CT并没有把它拍的足够清楚，导致我们都忽略了这一点。”
说到这儿，李齐拿起CT片，对着头顶上的白炽灯，指了指靠近腹部的椎弓。
邱勇此时已经有点被李齐的描述吸引住了，虽然心里还是觉得这种可能性很低，但还是忍不住睁大了眼睛，想要看看那所谓出现在成人椎骨上的青枝骨折。
“邱主任，不要睁大眼睛，把眼睛眯起来，这样才能看到更多。”李齐忽然说道。
邱勇眨了眨眼，犹豫片刻后，还是按照李齐的方法，缓缓眯起了眼睛。
他倒要看看，李齐所谓的能看到更多，到底是什么。
眯起眼睛后，邱勇花了几秒钟适应，而当他将缩小的视野集中到李齐手指的位置后，他忽然微微一怔……竟然真的看到了一些之前没有看到的细节？！
一些非常非常细微的黑色痕迹，如同深秋枯槁的枝丫，蔓延在椎弓上，触目惊心！
这些痕迹很模糊，乍一看很容易会被忽略，又或者会下意识认为是县医院CT设备过于老旧、拍摄技术不佳而造成的斑驳重影。
可听完李齐之前的分析，邱勇再次看到这些黑色痕迹时，内心却莫名生出一种惊骇之感！
“这是……”邱勇的心猛地一沉，眉头瞬间拧到了一起。
“椎弓青枝骨折，椎管内的硬膜囊撕裂，马尾神经卡压，如果按照原先的手术计划，这个病人术后肯定会出现瘫痪，落下终生的遗憾！”
李齐沉声道，语速不快，但却有一种让人窒息的压迫感。
邱勇一把抢过李齐手里的CT片，也学着他刚刚那样，对着头顶的白炽灯，眯起眼睛，仔细查看。
就这么看了好几分钟，邱勇脸色有些难看的放下CT片，沉思了片刻，他又猛地抬头看向李齐道：“症状呢？为什么病人没有出现神经系统症状，如果他的脊髓神经真的损伤了，他怎么可能躺在床上好好的。”
李齐缓缓道：“时间。”
“时间还不够，青枝骨折折而不断，细微的骨缝连CT都难以分辨，虽然硬膜囊撕裂，马尾卡压，但这种程度的损伤还不足以出现明显的神经系统症状。”
邱勇这时候也终于明白了过来，后脊梁骨猛地冒出一丝凉意：“对，你说得对！”
“病人现在就像是处在一种微妙的平衡中，而一旦手术，平衡被打破，青枝骨折进一步扩大，脊髓神经受损加重，病人确实会像你说的那样……瘫痪。”
试想一下。
病人从高处跌落，腰椎爆裂骨折，但却被医生告知椎管内神经并未受影响，是个百里挑一的幸运儿，难得难得！
可还没等他嘚瑟几天。
一场手术之后，他竟然瘫痪了。
这种结果，不管放在谁的身上，都无法接受！
就在这时，外面走廊忽然传来了一阵嘈杂声。
李齐立刻警觉地竖起耳朵，当他听到手术室平车特有的刹停声后，他立刻脸色一变，暗叫一声不好，快步向着病房走去。
“24床刘黎明，你的手术提前了，现在跟我一起去手术室吧。”
李齐刚到走廊，果然就看到有辆手术室的平车停在那儿，几个家属正围在病床前，商量着该怎么把腰椎骨折的病人抬上床。
“等等，这台手术暂时取消了。”李齐快步走过去说道。
“你谁啊？你说取消就取消啊！”一名家属见李齐没穿白大褂，开口就要叫停手术，顿时不满道。
李齐没有和家属多说什么，拉着手术室的人走出病房，直接亮明身份道：“我是李齐，李国强是我爸，你回去和他说，这台手术暂时不做了，有什么问题让他直接来找我。”
手术室的人上上下下打量了几眼李齐，只觉得李齐这鼻子嘴巴简直就和李国强是一个模子里印出来的，要说这两人没点血缘关系，他反而不信了。
又一看李齐气势汹汹，那架势好像自己只要胆敢说一个不字，他就要来硬的了。
“行，反正我就来接这一趟，等会儿如果还要接病人，你让你爸自己来接吧。”
这人反正是个靠关系进来的临时工，李齐让他不拉人，他反倒乐得轻松，拽着平车怎么来的又怎么回去了。
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李齐显得很兴奋，挥舞着手里的CT片说：“邱主任，我们都忽略了一个重点，不，也不能怪我们，县医院CT拍的太不专业了，把我们都误导了，病人不仅仅只是腰椎爆裂骨折，他的椎管内神经也有损伤！”
“椎管内神经也有损伤？”
听到李齐说的如此掷地有声，邱勇却并不以为然。
CT片他仔细看过，病人的情况他也了解，不管是从影像学角度，还是根据病人的症状来分析，椎管内神经都没有受损的迹象。
不过看到李齐如此兴致勃勃，似乎有了什么了不起的重大发现，邱勇思考了一下，并没有直接说出自己的判断。
那样实在太扫兴了。
反正时间还有一点，邱勇决定让李齐信马由缰的说出自己的想法，自己也正好趁着这机会摸摸他的底，看他是不是真的值得自己用心培养。
“李齐那你倒是说说看，你为什么觉得这个病人椎管内神经损伤了？”邱勇循循善诱道。
“邱主任你看……”
李齐此时实在太激动了，一瞬间的灵光乍现，让他发现了被所有人都忽略了的重点。
可想要把脑海里纷乱错杂的想法，一股脑全表达出来，却有点难。
刚好这个时候，李齐注意到办公桌上有个脊椎骨的塑料模型，三步并成两步，跑过去把它拿了过来。
手里就这么端着脊椎骨，李齐的思路一下子就清晰了起来！
“邱主任，你看，人体的脊椎骨由椎体和椎弓构成。”
“椎体为椎骨的前部，呈短圆柱状，表面为骨密质，内部为骨松质，在遭遇垂直暴力时，容易发生压缩性骨折。”
“而椎弓则包裹着脊髓神经，它控制着人体的运动功能，一旦损伤，很容易就会导致病人肢体功能障碍，甚至瘫痪。”
“这个病人在高空坠落，屁股着地后，椎体粉碎性骨折，诊断腰椎爆裂性骨折。”
邱勇十分满意的点点头，点评了一句：“解剖学的不错。”
李齐却对这个评价毫无反应，继续说道：“但其实骨折的不仅仅只有椎体，椎弓同样也发生了骨折，是青枝骨折！”
邱勇眉头一挑，突然打断道：“青枝骨折？这种骨折类型一般多见于儿童，我还是第一次听到有人把它用在腰椎骨折上，怎么才夸你一句，你就犯了这么低级的错误？”
李齐没有被吓到，面不改色道：“儿童骨骼中含有较多有机物，因此富有弹性和韧性，在遭遇暴力时，能像青嫩枝条一样，折而不断，所以很多医生会把儿童骨折称为青枝骨折。”
“但这并不代表只有儿童骨折能这么叫。”
“这个病人的椎弓在承受了巨大暴力后，也出现了类似的折而不断的现象，细密的裂纹如同蛛网，县医院的CT并没有把它拍的足够清楚，导致我们都忽略了这一点。”
说到这儿，李齐拿起CT片，对着头顶上的白炽灯，指了指靠近腹部的椎弓。
邱勇此时已经有点被李齐的描述吸引住了，虽然心里还是觉得这种可能性很低，但还是忍不住睁大了眼睛，想要看看那所谓出现在成人椎骨上的青枝骨折。
“邱主任，不要睁大眼睛，把眼睛眯起来，这样才能看到更多。”李齐忽然说道。
邱勇眨了眨眼，犹豫片刻后，还是按照李齐的方法，缓缓眯起了眼睛。
他倒要看看，李齐所谓的能看到更多，到底是什么。
眯起眼睛后，邱勇花了几秒钟适应，而当他将缩小的视野集中到李齐手指的位置后，他忽然微微一怔……竟然真的看到了一些之前没有看到的细节？！
一些非常非常细微的黑色痕迹，如同深秋枯槁的枝丫，蔓延在椎弓上，触目惊心！
这些痕迹很模糊，乍一看很容易会被忽略，又或者会下意识认为是县医院CT设备过于老旧、拍摄技术不佳而造成的斑驳重影。
可听完李齐之前的分析，邱勇再次看到这些黑色痕迹时，内心却莫名生出一种惊骇之感！
“这是……”邱勇的心猛地一沉，眉头瞬间拧到了一起。
“椎弓青枝骨折，椎管内的硬膜囊撕裂，马尾神经卡压，如果按照原先的手术计划，这个病人术后肯定会出现瘫痪，落下终生的遗憾！”
李齐沉声道，语速不快，但却有一种让人窒息的压迫感。
邱勇一把抢过李齐手里的CT片，也学着他刚刚那样，对着头顶的白炽灯，眯起眼睛，仔细查看。
就这么看了好几分钟，邱勇脸色有些难看的放下CT片，沉思了片刻，他又猛地抬头看向李齐道：“症状呢？为什么病人没有出现神经系统症状，如果他的脊髓神经真的损伤了，他怎么可能躺在床上好好的。”
李齐缓缓道：“时间。”
“时间还不够，青枝骨折折而不断，细微的骨缝连CT都难以分辨，虽然硬膜囊撕裂，马尾卡压，但这种程度的损伤还不足以出现明显的神经系统症状。”
邱勇这时候也终于明白了过来，后脊梁骨猛地冒出一丝凉意：“对，你说得对！”
“病人现在就像是处在一种微妙的平衡中，而一旦手术，平衡被打破，青枝骨折进一步扩大，脊髓神经受损加重，病人确实会像你说的那样……瘫痪。”
试想一下。
病人从高处跌落，腰椎爆裂骨折，但却被医生告知椎管内神经并未受影响，是个百里挑一的幸运儿，难得难得！
可还没等他嘚瑟几天。
一场手术之后，他竟然瘫痪了。
这种结果，不管放在谁的身上，都无法接受！
就在这时，外面走廊忽然传来了一阵嘈杂声。
李齐立刻警觉地竖起耳朵，当他听到手术室平车特有的刹停声后，他立刻脸色一变，暗叫一声不好，快步向着病房走去。
“24床刘黎明，你的手术提前了，现在跟我一起去手术室吧。”
李齐刚到走廊，果然就看到有辆手术室的平车停在那儿，几个家属正围在病床前，商量着该怎么把腰椎骨折的病人抬上床。
“等等，这台手术暂时取消了。”李齐快步走过去说道。
“你谁啊？你说取消就取消啊！”一名家属见李齐没穿白大褂，开口就要叫停手术，顿时不满道。
李齐没有和家属多说什么，拉着手术室的人走出病房，直接亮明身份道：“我是李齐，李国强是我爸，你回去和他说，这台手术暂时不做了，有什么问题让他直接来找我。”
手术室的人上上下下打量了几眼李齐，只觉得李齐这鼻子嘴巴简直就和李国强是一个模子里印出来的，要说这两人没点血缘关系，他反而不信了。
又一看李齐气势汹汹，那架势好像自己只要胆敢说一个不字，他就要来硬的了。
“行，反正我就来接这一趟，等会儿如果还要接病人，你让你爸自己来接吧。”
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